临床重点专科建设经费预算(合肥市医学重点学科建设管理办法)



合肥市医学重点学科建设管理办法

导语：加强医学重点学科建设，可以提高医疗水平，保障居民健康。下面是我收集的合肥市医学重点学科建设管理办法，欢迎阅读。

第一章总则

第一条为加强对我市医学重点学科的管理，促进具有专业特色和学科优势的重点学科健康快速发展，加快我市医疗卫生事业发展的步伐，切实提高我市医疗卫生事业的综合竞争力和医疗技术水平，特制定本办法。

第二条本办法所称的医学重点学科，是指经合肥市卫生局组织专家认定的，在学科管理、人才建设、学科影响力、科技优势、教育培训、学科条件和医疗质量等方面的综合实力，在合肥市具有领先水平或有明显特色或优势，通过扶持和建设有望达到省内先进或省内领先以上水平的学科。

第三条本办法所称的医学重点学科，包括重点学科、重点扶持学科、特色专科三个类别。重点学科、重点扶持学科主要面向医疗卫生机构有正式编制的学科，突出在医疗、教学、科研等方面全面、协调发展;特色专科主要面向有正式编制的专科，方向在于特色和创新。

第二章申报评审

第四条合肥市医学重点学科根据全市区域卫生规划、学科调整、淘汰增补等需要，按照“依靠专家、择优遴选、公正合理、兼顾布局、科学决策“原则，集中时间申报评审。

第五条合肥市医学重点学科的申报、评审工作在合肥市卫生局医学重点学科建设管理领导小组领导下进行。

第六条合肥市各级各类医疗卫生机构均可申报合肥市医学重点学科。

第七条拟申报医学重点学科的各医疗卫生单位需填写《合肥市医学重点学科申报书》，同时提交自评报告，由市卫生局遴选专家组成评审专家组，从学科管理、人才建设、学科影响力、科技优势、教学培训、学科条件等方面进行综合评审。

第八条每个学科只能有一名学科带头人。如学科带头人离退休年龄已不足三年，学科带头人应指定一名骨干作为第二学科带头人。学科带头人不得兼任其它市医学重点学科的带头人或骨干。每个学科至少有两名业务骨干。业务骨干不得兼任其它市医学重点学科骨干。因学科协作确需出现骨干兼任情形的，必须提交确需兼任的详细书面报告，经合肥市卫生局医学重点学科建设管理领导小组办公室审核后报领导小组批准。重点学科在编人员不得作为其他学科成员参与合肥市医学重点学科的申报，其他学科的在编人员也不得参加本科室以外科室的重点学科申报。

第九条重点学科、重点扶持学科、特色专科必须依托具体科室以国家学科分类与代码中设定的医学学科名称进行申报和建设，人员固定且均为本科室在编人员。

第三章建设与管理

第十条合肥市卫生局成立合肥市医学重点学科建设管理领导小组。领导小组的职责是负责合肥市医学重点学科建设的监督管理，制订相关政策、制度和措施。领导小组办公室设在市卫生局科教处。办公室日常管理工作由科教处牵头，计财处、人事处、医政处、卫防处、社妇处等相关处室配合，办公室主要负责医学重点学科的监督管理和日常事务，全面掌握全市医学重点学科建设的进展情况，并组织专家进行年度评估、周期验收和不定期抽查。

第十一条医学重点学科所在单位的.法人代表是学科建设的第一责任人，应亲自抓重点学科建设，并从行政、人事、经费等方面对学科带头人的工作予以全力支持。科教管理部门负责日常的管理工作，对其建设、发展和工作情况进行检查监督并建立档案。对重大变动事宜及时登记并上报合肥市卫生局重点学科建设管理领导小组办公室。

第十二条市卫生局对医学重点学科在人员配备、经费下拨、业务发展、设备添置和科研项目开展等方面实行政策倾斜，同时核定目标任务，医学重点学科带头人有责任按照目标任务进行重点学科达标建设。

第十三条医学重点学科建设实行学科建设合同制。市卫生局与学科所在单位按照学科申报时制订的三年建设周期规划目标签订《合肥市医学重点学科建设合同书》(见附件)，所在单位法人代表与学科带头人均在合同上签字确认，共同承担相应的责任和义务。

第十四条各医学重点学科要根据各自的建设目标制订三年周期建设规划和各年度的工作计划上报市卫生局备案，每年末要书面报告年度计划执行情况，三年建设期满要报送总结自评报告。

第十五条学科建设周期从我局发文批准学科建设之下年1月1日起计算。各重点学科在建设期内发表、出版或获得的与学科有关的论文、著作、学术报告、科技成果、科技奖励、专利等知识产权都属于重点学科建设的成绩，都必须注明“合肥市医学重点学科建设资助“字样，并将相关材料复印件一份附在年度报告后一并报市卫生局医学重点学科建设管理领导小组办公室备案。

第十六条除下列情形外，学科带头人一经确定，不再变更：

1、学科带头人已调离、退休或离职;

2、学科带头人因身体原因或其它原因无力或难以完成学科建设管理工作并已持续半年以上;

3、学科带头人因工作不力，学科建设成效甚微，已不能胜任带头人工作;

第十七条出现上一条规定情形时，学科所在单位应在一个月内报告市卫生局医学重点学科建设管理领导小组办公室，并同时提交后续人员公开选拔方案。

第十八条合肥市卫生局每年对市医学重点学科进行评估，对学科建设明显未达到建设目标、问题严重的重点学科予以警告、减缓经费下拨或取消合肥市医学重点学科称号等处理。每三年为一建设周期，进行总结和验收。在三年建设周期考评排名靠后未达到建设目标的，将根据情形作出限期整改、通报批评、取消合肥市医学重点专科称号、追回部分或全部经费等处罚。

第四章学科带头人的权利和义务

第十九条医学重点学科带头人应是本单位在编正式职工，是学科建设的直接责任人，对学科建设是否达标负有直接责任。

第二十条医学重点学科带头人负责确定学科的研究方向、经费使用、学科建设规划和计划，负责举荐本学科骨干。

第二十一条医学重点学科带头人应结合实际制定本学科建设和发展方向，确定主攻方向和重点研究项目，做到“重点突出、特色鲜明、研究方向稳定深入、以点带面、全面发展“。

第二十二条医学重点学科带头人应带头开展、引进或应用国内外先进水平的新技术、新项目、新方法，大力推进科技成果的转化和应用工作，填补国内、省内或市内空白。

第二十三条医学重点学科带头人应制定切实可行的人才培养计划，并在三年建设周期内培养出至少一名有望成为本学科带头人的梯队人才。

第二十四条学科骨干应努力钻研学术业务和科室管理知识，培养良好的学风和职业道德，积极支持和配合学科带头人的工作，争取在学科建设周期内能使自已的整体素质有较大的提高。

第五章经费管理

第二十五条医学重点学科建设经费主要用于实现学科建设目标所需关键设备添置，临床重点发展的诊疗新技术、新方法的开展，临床和实验室基地建设及学科人才队伍建设，临床成果的推广应用等。

第二十六条医学重点学科的学科带头人要在每年年初提交当年度建设经费预算和上一年度的经费使用决算。

第二十七条医学重点学科带头人提出的年度建设预算方案要经过科内集体讨论。单个项目预算经费或同类项目累计预算经费超过5万元的，要经过专家论证。项目论证由科室撰写论证报告，单位相关职能部门组织专家进行论证。经论证同意立项的项目报单位法人代表审定，最后报市卫生局审批。单位法人代表对经过科室集体讨论或专家论证的项目应予支持。

第二十八条各医学重点学科必须设立专门的重点学科建设经费本并专款专用，不得挪用。任何支出均须在本上登记，否则视为挪用经费。

第二十九条对各医学重点学科上报的经费使用计划，市卫生局将组织专家认定后核拨。各医学重点学科必须按市卫生局审定的计划使用经费。

第三十条医学重点学科经批准后，或新的建设周期开始后，承建单位即应先行垫支学科建设所需必要费用以启动学科建设。合肥市卫生局核拨经费下拨后，各承建单位必须以每学科不低于市卫生局拨款额度给予经费匹配。

第三十一条对合肥市卫生局所拨经费和各单位匹配经费，在使用时必须在经费本上注明来源。

第六章附则

第三十二条各医疗卫生单位设立的院级医学重点学科建设和管理可参照本办法执行。

第三十三条本办法由合肥市卫生局负责解释。

第三十四条本办法自公布之日起施行。

深化医药卫生改革的阶段性重点任务

印发深化

2012年主要工作安排的通知

国办发〔2012〕20号

各省、自治区、直辖市人民政府，国务院有关部门：

《深化

2012年主要工作安排》已经国务院同意，现印发给你们，请结合实际，认真组织实施。

二○一二年四月十四日

深化

2012年主要工作安排

2012年是深化医药卫生

（以下简称医改）承前启后的关键一年，也是全面实施“十二五”期间深化医药卫生

规划暨

的开局之年。为明确任务目标，落实工作责任，巩固扩大医改成果，持续深入推进医改，现提出2012年医改主要工作安排如下：

一、总体要求

深入贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生

的意见》（中发〔2009〕6号）和《国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨

的通知》（国发〔2012〕11号）精神，以建设符合我国国情的基本医疗卫生制度为核心，坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的核心理念，坚持保基本、强基层、建机制的基本原则，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针，保持医改基本政策的连续性和稳定性，着力在加快健全

体系、巩固完善基本药物制度和基层

运行新机制、积极推进公立医院改革三个方面取得重点突破，统筹推进相关领域改革，保持医改良好势头，为实现“十二五”阶段性改革目标奠定坚实基础。

二、工作任务

（一）加快健全

体系。

1.巩固扩大基本医保覆盖面。

职工

（以下简称职工医保）、

（以下简称

医保）和

（以下简称新农合）三项

参保率稳定在95%。重点做好农民工、

组织从业人员、

以及学生、学龄前儿童和新生儿参保管理工作。继续推进关闭破产企业退休人员和困难企业职工等困难群体参保工作。（人力资源社会保障部、卫生部分别负责）

2.继续提高基本医疗保障水平。

（1）政府对新农合和

医保补助标准提高到每人每年240元，个人缴费水平相应提高，人均筹资达到300元左右。（财政部、卫生部、人力资源社会保障部负责）

（2）职工医保、

医保和新农合政策范围内

最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资的6倍以上、当地居民年

的6倍以上、全国农民年人均纯收入的8倍以上，且均不低于6万元。城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例分别达到70%以上和75%左右，逐步缩小与实际住院费用支付比例之间的差距，门诊统筹支付比例进一步提高。探索通过个人账户调整等方式逐步建立职工医保门诊统筹。（人力资源社会保障部、卫生部分别负责）

3.改革医保支付制度。

（1）积极推行按人头付费、按病种付费、按床日付费、总额预付等

改革，逐步覆盖统筹区域内医保

。加强付费总额控制，建立医疗保险对统筹区域内医疗费用增长的制约机制，制定

支出总体控制目标并分解到

，与付费标准相挂钩。积极推动建立医保经办机构与医疗机构的谈判机制和购买服务的付费机制，通过谈判确定服务范围、

、支付标准和服务质量要求。结合

改革，探索对个人负担的控制办法。逐步将医疗机构总费用和次均（病种）医疗费用增长控制和个人负担控制情况，以及医疗服务质量列入医保评价体系。（人力资源社会保障部、卫生部分别负责）

（2）完善差别支付机制，支付比例进一步向基层

倾斜，鼓励使用中医药服务，引导群众首诊到基层。将符合条件的私人诊所等非公立医疗机构和零售药店纳入医保定点范围。（人力资源社会保障部、卫生部分别负责）

（3）加强医保对医疗服务行为的监管，完善监控管理机制，逐步建立医保对医疗服务的实时监控系统，逐步将医保对医疗机构医疗服务的监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管。建立联合反欺诈机制，加大对骗保欺诈行为的处罚力度，并及时公开相关信息。（人力资源社会保障部、卫生部分别负责）

4.进一步加大医疗救助力度。

（1）加大救助资金投入，筑牢医疗保障底线。救助范围从低保家庭成员、

扩大到低收入重病患者、重度残疾人以及低收入家庭老年人等困难群体，资助其参加城镇居民医保或新农合。提高救助水平，取消医疗救助起付线，稳步提高封顶线，对救助对象政策范围内住院自负医疗费用救助比例进一步提高。（民政部、财政部负责）

（2）研究建立疾病应急救助基金。通过政府出资、社会捐赠等多渠道筹资建立基金，解决无费用负担能力和无主病人发生的应急医疗救治费用。抓紧制定基金管理办法。（发展改革委、财政部负责）

5.探索建立大病保障机制。

（1）研究制定重特大疾病保障办法，积极探索利用基本医保基金购买商业大病保险或建立补充保险等方式，有效提高重特大疾病保障水平，切实解决重特大疾病患者因病致贫的问题。做好基本医保、医疗救助、

等的衔接。（发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、卫生部、保监会、民政部负责）

（2）全面推开尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染等8类大病保障，将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12类大病纳入保障和救助试点范围。（卫生部、民政部、财政部负责）

6.提高基本医保经办管理水平。

（1）积极推广医保就医“

”，方便参保人员就医。基本实现参保人员统筹区域内和省内医疗费用异地即时结算，加快推进以异地安置退休人员为重点的

医疗费用异地即时结算。稳步推进职工医保制度内跨区域转移接续，加强各项

的衔接。（人力资源社会保障部、卫生部分别负责）

（2）加强医保基金收支管理，新农合和城镇居民医保基金坚持当年收支平衡原则，

过多的结合实际重点提高高额医疗费用支付水平，使基金既不沉淀过多，也不出现透支；职工医保

过多的地方要采取有效办法把

逐步降到合理水平。（人力资源社会保障部、卫生部分别负责）

（3）探索整合职工医保、城镇居民医保和新农合制度管理职能和经办资源，完善基本医保管理和经办运行机制。有条件的地区探索建立城乡统筹的居民

。（中央编办、发展改革委、人力资源社会保障部、卫生部负责）

（4）在确保基金安全和有效监管的前提下，鼓励以政府购买服务的方式，委托具有资质的

机构经办各类医疗保障管理服务。（卫生部、人力资源社会保障部、保监会负责）

7.大力发展商业

。

完善商业

，鼓励

机构发展基本医保之外的

产品，满足多样化的健康需求。鼓励企业、个人参加商业健康保险及多种形式的补充保险，制定落实税收等相关优惠政策。（发展改革委、保监会、财政部负责）

（二）巩固完善基本药物制度和基层

运行新机制。

8.巩固完善基本药物制度。

（1）扩大基本药物制度实施范围。巩固政府办基层医疗卫生机构实施基本药物制度的成果，落实基本药物全部配备使用和医保支付政策。有序推进

实施基本药物制度，同步落实对乡村医生的各项补助和支持政策。对非政府办基层医疗卫生机构，各地政府可结合实际，采取购买服务的方式将其纳入基本药物制度实施范围。鼓励公立医院和其他医疗机构优先使用基本药物。（发展改革委、卫生部、财政部、人力资源社会保障部负责）

（2）规范基本药物采购机制。全面落实《

印发建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制指导意见的通知》（国办发〔2010〕56号），坚持招采合一、量价挂钩、双信封制、集中支付、全程监控等政策。完善基本药物质量综合

。对基本药物中的独家品种、经多次集中采购价格基本稳定且市场供应充足的基本药物试行国家统一定价。探索建立短缺药品监测机制，对用量小、临床必需的紧缺品种可采取招标定点生产等方式确保供应。建立省级基本药物集中采购使用管理信息系统，落实集中付款和供应配送政策，提高及时配送率。（发展改革委、卫生部、工业和信息化部、食品药品监管局负责）

（3）完善国家基本药物目录。认真总结各地基本药物使用情况，研究调整优化国家基本药物目录，更好地适应群众基本用药需求。逐步规范基本药物剂型、规格和包装。规范地方增补基本药物，增补药品严格执行基本药物制度相关政策。（卫生部、人力资源社会保障部、中医药局、食品药品监管局负责）

（4）加强基本药物质量监管。继续提高基本药物质量标准，对基本药物实行全品种覆盖抽验和电子监管，提高对基本药物从生产到使用全过程监管能力。（食品药品监管局负责）

9.深化基层医疗卫生机构综合改革。

（1）建立完善稳定长效的多渠道补偿机制，确保基层医疗卫生机构正常运转。中央财政建立

全面实施后对地方的经常性补助机制，并纳入预算安排。地方政府要将基层医疗卫生机构专项补助以及经常性收支差额补助纳入

并及时足额落实到位，实行先预拨后结算。全面落实一般诊疗费及医保支付政策。落实基层医疗卫生机构承担

的经费。（财政部、发展改革委、卫生部、人力资源社会保障部负责）

（2）深化编制和人事制度改革。合理确定县域内基层医疗卫生机构人员编制总量，根据基层医疗卫生机构的服务功能定位和发展需要实行动态调整。落实基层医疗卫生机构法人自主权，全面实行

度和岗位管理制度，重点选聘好院长并建立任期目标责任制。（中央编办、卫生部、人力资源社会保障部负责）

（3）完善绩效分配机制。坚持多劳多得、优绩优酬，收入分配重点向关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的人员倾斜。在平稳实施绩效工资的基础上，有条件的地方可适当提高奖励性绩效工资的比例，合理拉开收入差距。要按时足额发放绩效工资。基层医疗卫生机构收支结余部分可按规定用于改善福利待遇，调动医务人员积极性。（人力资源社会保障部、卫生部、财政部负责）

（4）加快清理化解基层医疗卫生机构债务。认真细致做好债务核实和锁定工作，多渠道筹集并落实化债资金，按时完成债务剥离和债务化解工作，坚决制止发生新债。（财政部、卫生部、发展改革委负责）

10.提高基层医疗卫生机构服务能力。

（1）按照填平补齐的原则，继续加大支持乡镇卫生院标准化建设的力度。（发展改革委、卫生部负责）

（2）加快推进基层医疗卫生机构信息化建设，建立涵盖基本药物供应使用、居民健康管理、基本医疗服务、绩效考核等基本功能的基层医疗卫生信息系统，统一技术信息标准，实现与基本医保等信息互联互通，提高基层医疗卫生服务规范化水平。（发展改革委、卫生部、人力资源社会保障部负责）

（3）加强以全科医生为重点的基层人才队伍建设。积极推进全科医生

，开展全科医生规范化培养，继续为中西部乡镇卫生院和基层部队招收5000名以上定向免费医学生，安排1.5万名基层医疗卫生机构在岗人员进行全科医生转岗培训，实施2万名全科医生特设岗位项目，完善落实鼓励全科医生长期在基层服务的政策，力争实现每个城市社区卫生服务机构和乡镇卫生院都有合格的全科医生。支持100个左右全科医生临床培训基地建设。中央财政继续支持中西部地区加强基层医疗卫生人员在岗培训，重点开展具有全科医学特点、促进基本药物使用等针对性和实用性强的培训项目，共培训62万人次。（卫生部、总后勤部卫生部、发展改革委、教育部、财政部、人力资源社会保障部、中央编办负责）

（4）鼓励有条件的地方开展全科医生执业方式和服务模式改革试点，推行全科医生（团队）与居民建立稳定的契约服务关系。鼓励基层医疗卫生机构提供中医药等适宜技术和服务。建立健全分级诊疗、双向转诊制度，积极推进基层首诊负责制试点。（卫生部、发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、中医药局负责）

11.筑牢农村医疗卫生服务网底。

（1）采取公建民营、

等多种方式，对

的房屋建设、设备购置给予扶持。将

纳入基层医疗卫生机构信息化建设和管理范围。落实乡村医生的多渠道补偿、养老政策。（卫生部、发展改革委、财政部、人力资源社会保障部负责）

（2）加强乡村医生培训和后备力量建设。对在村卫生室执业的乡村医生每年免费培训不少于两次，累计培训时间不低于两周。采取本地人员定向培养等多种方式充实乡村医生队伍，确保每个村卫生室都有乡村医生。（卫生部、财政部负责）

（3）加强县级卫生行政部门对乡村医生和村卫生室的行业管理，重点强化服务行为监管。积极推进乡镇卫生院和村卫生室一体化管理。（卫生部、发展改革委、人力资源社会保障部负责）

（三）积极推进公立医院改革。

以县级医院为重点，统筹推进公立医院管理体制、补偿机制、人事分配、药品供应、价格机制等综合改革，选择在300个左右县（市）开展县级医院综合改革试点，鼓励地方因地制宜探索具体模式。拓展深化城市公立医院改革试点工作。

12.加快推进县级公立医院改革试点。

（1）改革补偿机制。采取调整医药价格、改革医保支付方式和落实政府办医责任等综合措施和联动政策，破除“以药补医”机制。将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。医院由此减少的合理收入或形成的亏损通过调整医疗技术服务价格、增加政府投入等途径予以补偿。调整后的医疗技术服务收费按规定纳入医保支付范围。增加的政府投入由中央财政给予一定补助，地方财政要按实际情况调整支出结构，切实加大投入。（卫生部、发展改革委、财政部、人力资源社会保障部负责）

（2）调整医药价格。取消药品加成政策。提高诊疗费、手术费、

等医疗技术服务价格。降低大型设备检查价格，政府投资购置的公立医院大型设备按扣除折旧后的成本制定检查价格。（发展改革委、卫生部负责）

完善县级公立医院药品网上集中采购，积极推进药品带量采购和高值医用耗材集中采购，压缩中间环节和费用，着力降低虚高价格。（卫生部、监察部负责）

（3）发挥医保的补偿和监管作用。同步推进总额预付、按人头付费、按病种付费等复合支付方式，通过购买服务对医疗机构给予及时合理补偿，引导医疗机构主动

、规范诊疗行为、提高服务质量。严格考核基本医保药品目录使用率及自费药品控制率等指标，控制或降低群众个人负担。（卫生部、人力资源社会保障部分别负责）

（4）落实政府办医责任。落实政府对公立医院的基本建设和设备购置、重点学科发展、公共卫生服务、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补贴等投入政策。（财政部、发展改革委、卫生部负责）

合理确定公立医院（含国有企业医院）数量和布局，严格控制建设标准、规模和设备配备。禁止公立医院举债建设。（卫生部、发展改革委、财政部、国资委负责）

（5）加快建立现代

。按照政事分开、管办分开的要求，落实县级公立医院经营管理和用人自主权。探索建立理事会等多种形式的公立医院

，公立医院功能定位、发展规划、重大投资等权力由政府办医主体或理事会行使。（卫生部、发展改革委、中央编办负责）

建立完善院长负责制和任期目标责任考核制度。各级卫生行政部门负责人不得兼任公立医院领导职务。继续深化人事制度改革，逐步推进公立医院医务人员养老等社会保障服务社会化。（卫生部、人力资源社会保障部负责）

（6）完善医院内部分配

。健全以服务质量、数量和患者

为核心的内部分配机制，体现多劳多得、优绩优酬。提高人员经费支出占业务支出的比例，提高医务人员待遇。院长及医院管理层薪酬由政府办医主体或授权理事会确定。严禁将医务人员个人收入与医院的药品和检查收入挂钩。（卫生部、人力资源社会保障部、财政部负责）

13.拓展深化城市公立医院改革试点。

围绕政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，以破除“以药补医”机制为关键环节，以改革补偿机制和建立现代

为抓手，深化体制机制创新，提高服务质量和运行效率，尽快形成改革的基本路子。研究探索采取设立专门管理机构等多种形式确定政府办医机构，履行政府举办公立医院的职能。根据改革需要，在绩效工资分配、定价、药品采购等方面给予试点地区一定自主权。（卫生部、发展改革委、人力资源社会保障部、财政部、教育部、国资委负责）

14.大力发展非公立医疗机构。

（1）各地要尽快出台鼓励

举办发展医疗机构的实施细则，细化并落实鼓励

办医的各项政策，支持举办发展一批非公立医疗机构。卫生等有关部门要限期清理修改相关政策文件。进一步开放医疗服务市场，放宽

举办医疗机构的准入范围，积极引进有实力的企业、境外优质医疗资源、社会慈善力量、基金会、商业保险机构等举办医疗机构，对举办发展非营利性医疗机构给予优先支持。扩大境外资本独资举办医疗机构试点范围。鼓励具有资质的人员（包括港、澳、台地区）依法开办诊所。进一步改善执业环境，落实价格、税收、医保定点、土地、重点学科建设、职称评定等方面政策，有条件的地方可对社会资本举办非营利性医疗机构予以补助。积极发展医疗服务业，鼓励非公立医疗机构向高水平、规模化的大型医疗集团和康复医疗机构发展。（发展改革委、财政部、卫生部、商务部、人力资源社会保障部负责）

（2）鼓励公立医院资源丰富的地区引导社会资本以多种方式参与包括国有企业所办医院在内的部分公立医院改制重组。鼓励社会资本对部分公立医院进行多种形式的公益性支持。（卫生部、发展改革委、财政部、国资委负责）

15.全面开展便民惠民服务。

（1）以病人为中心、以服务为导向，简化挂号、就诊、检查、收费、取药等医疗服务流程，积极推进区域统一预约挂号平台建设，普遍实行预约诊疗，开展“先诊疗、后结算”，改善就医环境，明显缩短病人等候时间，方便群众就医。大力推广优质护理，倡导志愿者服务。（卫生部负责）

（2）大力推行临床路径，加强

。开展单病种

，规范医疗行为。继续开展抗菌药物临床应用专项整治活动。以电子病历和医院管理为核心，推进公立医院信息化建设。医疗机构检验对社会开放，检查设备和技术人员应当符合法定要求或具备法定资格，实现检查结果互认。（卫生部负责）

16.提升县级医院服务能力。

加强县级医院以人才、技术、重点专科为核心的能力建设，每个县重点办好1-2所县级医院（含县中医院），提高县域内就诊率，降低县外转出率。启动实施县级医院设立特设岗位，引进急需高层次人才。巩固深化城市医院对口支援县级医院的长期合作帮扶机制，安排6000名县级医院骨干人员到三级医院进修学习，发展面向农村及边远地区的远程诊疗系统。（卫生部、发展改革委、中央编办、人力资源社会保障部、财政部负责）

（四）统筹推进相关领域改革。

17.提高

水平。

（1）继续做好10类

，着力提高服务质量、居民知晓率和

。城乡居民健康档案规范化电子建档率达到60%以上，高血压、糖尿病患者

人数分别达到6500万、1800万。将排查发现的所有重性精神病患者纳入管理范围。加强

疫苗接种工作。提高

以及农村留守儿童和老人公共卫生服务可及性。加强健康促进与教育，倡导健康的生活方式，引导科学就医和安全合理用药。（卫生部、财政部负责）

（2）继续实施重大公共卫生项目，做好传染病、慢性病、职业病、重性精神病、重大地方病等严重危害群众健康的疾病防治。完善专业公共卫生服务网络，继续支持农村院前急救体系和县级卫生监督机构建设，加强重大疾病防控和食品安全风险监测能力建设。（卫生部、发展改革委、财政部负责）

18.推进医疗资源结构优化和布局调整。

（1）制定区域卫生规划，明确省、市、县卫生

标准，新增医疗卫生资源优先考虑社会资本。每千

医疗卫生机构床位数达到4张的，原则上不再扩大公立医院规模。（卫生部、发展改革委、财政部负责）

（2）加强医疗服务体系薄弱环节建设，支持医疗机构临床重点专科建设。加强省级儿童专科医院和市、县级综合医院儿科建设。启动边远地区地市级综合医院建设。加强医疗卫生信息

准化建设，促进信息技术与管理、诊疗规范和日常监管有效融合。（发展改革委、卫生部、财政部负责）

19.创新卫生人才培养使用制度。

（1）加大护士、养老护理员、药师、儿科医师，以及精神卫生、院前急救、卫生应急、卫生监督、医院和医保管理人员等紧缺人才和高层次人才的培养。出台住院医师规范化培训制度的指导意见，加快建立住院医师规范化培训制度。（卫生部、教育部、人力资源社会保障部、财政部负责）

（2）推进医师多点执业。各地要出台医师多点执业实施细则，鼓励具备行医资格的人员申请多个地点执业，完善

、备案、考核、评价、监管政策，建立医师管理档案。建立健全医疗执业保险和

处理机制。（卫生部负责）

20.推进药品生产流通领域改革。

（1）改革药品价格形成机制，选取临床使用量较大的药品，依据主导企业成本，参考药品集中采购价格和零售药店销售价等市场交易价格制定最高零售指导价格。完善进口药品、高值医用耗材的价格管理。（发展改革委负责）

（2）完善医药产业发展政策，规范生产流通秩序。推动医药企业提高自主创新能力和医药

优化升级。发展药品现代物流和连锁经营，提高农村和边远地区药品配送能力。促进药品生产、流通企业跨地区、跨所有制的收购兼并和联合重组。鼓励零售药店发展，并按规定配备

。（工业和信息化部、商务部、食品药品监管局负责）

（3）完善药品质量标准，提高仿制药质量水平。实施新修订的药品生产质量管理规范，修订并发布实施

，定期发布药品质量公告。严厉查处制售假药等违法行为，严厉打击“挂靠”、“走票”等出租出借证照，以及买卖

、发布虚假药品广告等违法违规活动。（食品药品监管局、工业和信息化部负责）

三、

（一）强化目标责任制。

（二）强化财力

。

（三）强化绩效考核。

（四）强化宣传引导。